亳州肾病医院

肾衰竭的有哪些症状?

2023-11-16 11:23:34 来源: 亳州肾病医院 咨询医生

肾功能衰竭可分为急性和慢性。急性肾功能衰竭进展迅速,通常是由于肾血流供应不足(如创伤或烧伤)、肾功能损伤或毒性损伤,导致急性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的主要原因是长期肾病变。随着时间和疾病的发展,肾功能逐渐下降,导致肾功能衰竭。

起始期
这期患者经常遭受一些已知的痛苦ATN的病因,例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR 突然下降,急性肾衰竭综合征的临床表现变得明显,进入维持期。
维持期
也叫少尿期。典型的是7-14 天,但也可以短到几天,长到4天-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可能有少尿(40Oml/d)。但有些患者尿量不少, 400ml/d 以上,被称为非少尿急性肾衰竭,其病情大多较轻,预后较好。然而,无论尿量是否减少,随着肾功能的下降,临床上都可能出现一系列尿毒症。<40Oml/d)。但也有些患者可没有少尿,尿量在 400ml/d 以上,称为非少尿型急性肾衰竭,其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列尿毒症表现。
感染是急性肾衰竭的另一种常见和严重的并发症。多个器官衰竭可与急性肾衰竭或疾病发展过程中的多个器官衰竭合并,死亡率高达 70%。
恢复期

肾小管细胞再生、修复和肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿症患者开始利尿,可以多尿,每天可以达到3万。-5000ml,或更多。通常持续1-3周后恢复正常。与肾小球滤过率相比,肾小球上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,通常需要几个月才能恢复。少数患者最终会留下不同程度的肾结构和功能缺陷。
肾功能代偿期:肾功能代偿期-60毫升/分,而正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升。本期肾单位减少约20毫升%-25%.虽然肾储备能力已经丧失,但调节水、电解质和酸碱平衡能力良好,因此临床上没有特殊表现,血肌酶和血尿素氮通常正常或有时略有上升。
二期:氮质血症:
氮质血症期肾小球滤过率降少到25ml/分钟,肾单位减少50%-70%、肾浓缩功能障碍、夜尿或多尿、不同程度贫血、常有氮血症、血肌酐、尿素氮增加。临床上可能有疲劳、食欲不振、恶心和轻微的身体不适。如果在此期间忽视肾功能保护或身体额外负荷,就会出现严重的呕吐、腹泻、致血能力不足,如果感染或使用肾毒性药物,就会导致肾功能迅速下降和衰竭。
三期:肾功能衰竭(尿毒症前期):

肾功能衰竭期肾小球滤过率降至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%;肾功能严重受损,不能维持体内代谢、水电解质和酸碱平衡。不可能保持体内环境稳定,导致血肌酐、尿素氮显著增加、尿浓缩稀释功能障碍、酸中毒、水钠潴留、低钙、高磷、高钾等平衡障碍。可能有明显的贫血和胃肠道症状,如恶心、呕吐和食欲不振。也可能有神经精神症状,如疲劳、注意力不集中、抑郁等。
四期:尿毒症期

肾小球滤过率降至每分钟10毫升-肾单位减少15毫升以下90毫升%;以上为慢性肾衰竭晚期。上述肾衰竭的临床症状更为明显,表现为胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤和代谢系统等全身多器官功能衰竭。临床表现为恶心呕吐、易怒、血压升高、心悸、胸闷、不能平躺、呼吸困难、严重贫血、抽搐、严重昏迷、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷血症。这一时期需要依靠透析来维持生命。它通常会因高钾血症、脑水肿、肺水肿和心功能衰竭而突然死亡。
小编信息:对于肾衰竭患者,由于肾功能受损,食物进入体内后产生的毒素和废物无法正常排出体外。因此,必须特别注意饮食,避免身体负担:


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