什么是IGA肾病

IgA肾病又称 Berger疾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，是指肾小球膜区 IgA或 IgA原发性肾小球病主要伴有或不伴有其他免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区。多见于儿童和青少年。上呼吸道感染常发生在发病前。该病变的特点是肾小球系膜增生。可以通过免疫荧光法检查IgA沉积。

临床症状为反复肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿。少数患者有肾病综合征和慢性肾功能不全，也可表现为肾病综合征和肾功能衰竭。

该病的病变程度差异很大。早期病变轻微，呈局灶性。只有少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生。局灶性增生的变化可发展为局灶性硬化。有些病变明显，可能是弥漫性系膜增生，偶尔是新月体。

预防感冒和过度劳累，谨慎使用肾毒性药物有助于预防病毒性肺炎。抗生素治疗应在感染时进行。慢性扁桃体炎反复发作，可摘除扁桃体。

IgA肾病的预后与多种因素有关：男性患者、老年人、持续镜下血尿伴蛋白尿、中重度蛋白尿常表明肾功能不全，IgA肾病患者有高血压，尤其是难以控制的严重高血压，预后差。IgA肾病表现为肾病综合征患者。如果肾组织病理变化轻微，对糖皮质激素治疗反应良好，预后良好。此外，妊娠IgA肾病患者的影响，无高血压和肾功能障碍IgA肾病患者，怀孕一般是安全的。